10 comandamenti per il dermatologo
Ross Bond, famoso Dermatologo Veterinario del Royal Veterinary College di Londra, ha scelto l’ultimo congresso annuale della BSAVA (Birmingham, 4-7 aprile 2002) per dettare il proprio “decalogo” in tema di Dermatologia del cane. “Sono 10 – afferma Bond- le regole da seguire di fronte ad un soggetto con diagnosi dubbia di dermatopatia:
1. ascoltare attentamente la storia clinica;
2. valutare tipo e distribuzione delle lesioni, ai fini di un’accurata diagnosi differenziale;
3. ricordare che il prurito è solitamente provocato da parassiti, allergie o infezioni, ma anche da una combinazione di tali fattori;
4. non sottovalutare mai il potenziale antipruritico di una terapia antimicrobica;
5. ricordare che in alcune dermatopatie (es. allergia alle pulci, dermatite da Malassezia, scabbia, pioderma) può essere utile una “terapia di prova”;
6. sospettare una malattia sistemica in presenza di lesioni simmetriche;
7. effettuare sempre i classici test di base (es. citologia, skin scraping, etc) in cani con alopecia o eritema;
8. usare con cautela le terapie a base di steroidi;
9. ricorrere alla biopsia in caso di segni clinici inusuali;
10. riconsiderare il percorso diagnostico, se la malattia evolve in modo inaspettato.
Bond R, 2002, 10 golden rules for canine dermatology, Proceedings 45th annual Congress BSAVA