Dermatopatie da ipersensibilità: una visione clinica attuale
Contenuti
Inquadramento clinico: cenni di epidemiologia, caratterizzazione delle principali sostanze allergizzanti.
Manifestazioni cliniche primarie: dermatite atopica, ipersensibilità alimentare, dermatite allergica da pulci, reazioni avverse alle punture di insetto, dermatite allergica da contatto.
Manifestazioni cliniche secondarie: piodermiti e pododermatiti, dermatite miliare, dermatite da Malassezia, complesso del granuloma eosinofilico. Complicanze extracutanee: otite esterna e congiuntivite.
Segni e sintomi primari: il prurito.
Segni e sintomi secondari; a) alterazioni della barriera cutanea: lichenificazione, iperidrosi, secchezza, iperpigmentazione; b) alterazioni pilo-sebacee: alopecia e seborrea.
Iter diagnostico: criteri diagnostici per la dermatite atopica, algoritmi diagnostici orientati al prurito.
Patogenesi: il mastocita nelle fasi precoci e tardive dell’ipersensibilità cutanea; i meccanismi di disepitelizzazione e sovrainfezione.
Terapia del prurito in soggetti con dermatite atopica: a) terapie tradizionali: glucocorticoidi, anti-istaminici, acidi grassi; b) nuove terapie: sistemiche (ciclosporina, pentossifillina, misoprostolo, plamidrol) e topiche (capsaicina, tacrolimo). Terapia delle infezioni secondarie: clindamicina, sulfonamidi potenzate, fluorochinoloni, miconazolo e chetoconazolo.
Autori
Rosanna Marsella
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